据介绍,近年来中国儿童以及成年人铅中毒已成为影响人们健康的新课题。调查数据表明,中国有百分之二十五左右的儿童血铅水平超过每升一百微克铅损伤标准。由于铅是一种人体不需要的微量元素,儿童是铅污染的最大受害者,能严重影响到儿童神经系统等身体各个器官的生长发育。近日北京对一些成年人体检时发现,不少人都显示“体内铅含量超标”和“铅中毒”。
研究发现,铅对人体的污染主要有两种渠道,一是通过饮水和食物,一是吸入污染空气。环境中的铅污染不但来自于室外空气,特别来自室内空气。临近公路的住宅在通风中进入室内的汽车尾气,甚至还有一些工厂排放的废气进入室内,会造成室内空气中的铅污染;一些家庭和单位的装修中大量使用的含有重金属的各种颜色油漆和涂料,更易造成铅污染。
人民网北京2月27日讯 据卫生部网站消息,卫生部近日印发了《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》和《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》,规范儿童铅中毒的预防、诊断分级及治疗原则。
一、诊断
《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》指出儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。
高铅血症:连续两次静脉血铅水平为100~199μg/L;铅中毒:连续两次静脉血铅水平等于或高于200μg/L;并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。
轻度铅中毒:血铅水平为200~249μg/L;
中度铅中毒:血铅水平为250~449μg/L;
重度铅中毒:血铅水平等于或高于450μg/L;
儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状,如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等;血铅等于或高于700μg/L时,可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。
二、治疗
《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》提出,儿童高铅血症及铅中毒的处理应在有条件的医疗卫生机构中进行。医务人员应在处理过程中遵循环境干预、健康教育和驱铅治疗的基本原则,帮助寻找铅污染源,并告知儿童监护人尽快脱离铅污染源;应针对不同情况进行卫生指导,提出营养干预意见;对铅中毒儿童应及时予以恰当治疗。
高铅血症:脱离铅污染源,卫生指导,营养干预;
轻度铅中毒:脱离铅污染源,卫生指导,营养干预;
中度和重度铅中毒:脱离铅污染源,卫生指导,营养干预,驱铅治疗。
三、预防
《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》提出,儿童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的。通过环境干预、开展健康教育、有重点的筛查和监测,可达到预防和早发现、早干预的目的。
例如,在行为指导方面,要教育儿童养成勤洗手的好习惯,特别是饭前洗手十分重要;注意儿童个人卫生,勤剪指甲;经常清洗儿童的玩具和用品;经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘;儿童食品及餐具应加罩防尘;不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍;直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡;以煤作为燃料的家庭应多开窗通风;孕妇和儿童尽量避免被动吸烟;选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品;应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品;不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给。儿童应定时进食,避免食用过分油腻的食品;应经常食用含钙充足的乳制品和豆制品;含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品;富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。
